Dış Kaynaklı Proje Süreçleri Yönetim Sistemi
Oğuz E. (Yürütücü), Odabaşı tezer E. , Büyüksungur A. , Budak A.
Endodontik tedavi görmüş ileri derecede koronal sert doku hasarı olan dişlerin protetik restorasyonu öncesi kor yapının retansiyonu için kök kanalından destek almayı sağlayan çeşitli post sistemleri mevcuttur. Postun hazırlanan post yuvası ile uyumu ve retansiyonu restorasyonun uzun dönem başarısı için kritik faktörlerdir. Dentin dokusuna benzer mekanik özellikler sergileyen prefabrike fiber postlar kolay ulaşılabilir olmaları nedeniyle klinisyenlerin öncelikli tercihi olmakla birlikte oval kanal morfolojisine sahip alt premolar dişlerde post yuvasına uyumları yetersiz olabilmektedir. Farklı kanal morfolojisine sahip dişlerde post yuvasına sıkıştırılarak adapte edilebilen, esnek bir yapıya sahip interpenetran polimer ağı (IPN) içeren ve reçine ile infüze edilmiş cam fiber bantlar, kişiselleştirilebilir prefabrike post sistemleri olarak piyasaya sunulmuştur. Aynı zamanda güncel gelişmeler sayesinde bilgisayar destekli yazılım ve üretim (CAD/CAM) teknolojisi ile post yuvasının ölçüsü alınarak kişisel postların üretimi mümkündür. Ölçü işlemi post yuvasının konvansiyonel ölçüsünün dijitalleştirilmesi şeklinde yarı dijital veya post yuvasının intraoral tarayıcı ile direk taranması şeklinde tam dijital olabilmektedir. Bilgisayar destekli üretim teknikleri ise kazıma ile eksiltmeli ve 3 Boyutlu (3B) baskı ile eklemeli üretim şeklinde olabilir. Bahsedilen post sistemlerinin oval kanal morfolojisine sahip dişlerde hazırlanan post yuvası ile uyumu ve bağlanma dayanımları farklılık gösterebilmektedir. Ancak literatürde bu sistemlerin post yuvası ile uyumlarını ve bağlanma dayanımlarını bir arada değerlendiren herhangi bir çalışma bulunmamaktadır. Bu bağlamda sunulan projenin amacı; prefabrike fiber, IPN ve farklı tekniklerle elde edilen CAD/CAM kişisel postların oval kanallı alt premolar dişlerde hazırlanan post yuvaları ile uyumlarını ve push-out (itme-çıkarma) bağlanma dayanımlarını karşılaştırmaktır. CAD/CAM gruplarındaki kişisel postlar iki farklı ölçü yöntemi (yarı dijital ve tam dijital) ve iki farklı üretim tekniği (kazıma ve 3B baskı) kullanılarak üretilecektir. Uyum değerlendirmesi, mikro bilgisayarlı tomografi ile post yuvasının üç seviyesinde (apikal, orta ve koronal) ve her bir seviyede 8 noktada olacak şekilde her bir diş için 24 horizontal ve 1 vertikal (post ile post yuvasının en apikal noktaları arasındaki vertikal mesafe) olmak üzere toplam 25 noktada lineer ölçümler ile yapılacaktır. İtme-çıkarma bağlanma dayanımları ise kökün post yuvasına denk gelen kısmının 3 eşit uzunlukta horizontal kesitlere ayrılması sonrası postun çıkma yönünde evrensel test cihazı ile itme kuvveti uygulanarak değerlendirilecektir. Işık mikroskobu ile bağlantı başarısızlık tipleri belirlenecektir. Proje önerisinin kabulü halinde yapılacak olan in vitro çalışmanın sonucunda oval kanal morfolojisine sahip zorlu vakalarda klinik başarı için uyum ve bağlanma dayanımı açısından en optimal kombinasyonu sağlayan postun belirlenmesi hedeflenmektedir. Ayrıca projemizde post yuvasına uyum ve bağlanma dayanımı parametrelerinin bir arada değerlendiriliyor olması ile korelasyonun belirlenebilmesi projenin bir diğer çıktısı olacaktır. Elde edilen bulguların klinisyenlere vakaya en uygun post tipini seçmeleri konusunda rehber olması öngörülmektedir.